Ve vyšetření alergie stále zůstává jednou z nejdůležitějších metod anamnéza - vyšetření historie alergického onemocnění u pacienta samotného, u jeho rodiny. Vyšetření, zda jsou potíže celoroční nebo se objevují záchvatovitě. Je důležité, zda se opakují vždy ve stejném ročním období a zda trvají několik týdnů až měsíců.
Při anamnéze je například důležitý údaj rodičů malého dítěte na začátek potíží po ukončení kojení a převedení na kravské mléko. Je nutné myslet na začátek potíží při změně bydliště nebo zaměstnání nebo zda potíže nezačaly ve škole, při provozování koníčků nebo sportu, po pořízení domácího zvířete nebo nového vybavení bydliště.
Mám alergii?
První otázku by měl položit sám pacient:
Popis dále uvedených potíží je ukázkou sdělení pacientů, kteří si tuto otázku položili a přicházejí do alergologických ambulancí. V pátrání po možném alergickém onemocnění pokračovali spolu se svým lékařem alergologem.
Alergické potíže mohou být typické a atypické:
1. Typické alergické potíže:
- Máte oční potíže?
Mám svědění očí, slzení, pocit písku pod víčky, zčervenání hlavně u vnitřních koutků oka, otoky kolem očí.
Takové projevy mohou být příznaky alergického zánětu spojivek! - Máte rýmu?
Mám záchvaty kýchání "až se mi může hlava utrhnout", nepřetržitou vodnatou rýmu s odřenými nosními dírkami, svědění v nose s nucením třít si špičku nosu a utírat všudypřítomnou kapku.
Mám pocit, že nos vůbec nejde prodechnout, a mám proto huhňavý hlas a pocit, že mi nepatří hlava.
Mám potíže s častým krvácením z nosu a pocitem sucha na nosní sliznici.
Mám svědění až otok na měkkém patře a pocit něčeho cizího v krku a chrapot, až ztrácím hlas a píská mi v krku při nádechu nebo mi otéká jazyk a mám i mírnou teplotou do 37,5 °C, jakoby začínalo virové onemocnění, které ale nepřestává do týdne jako "normální rýma". Mám bolesti hlavy. Takové projevy mohou být příznaky alergické rýmy, zánětu vedlejších dutin nebo zánětu středního ucha nebo migrény způsobené potravinovou alergií!
- Máte astma?
Stává se mi najednou, že nemůžu dýchat - hlavně vydechnout a píská mi v průduškách? Mám pocit tíhy na hrudníku, jakoby mi tam ležel kámen a jakoby plíce byly malé na nadechnutý vzduch. Při snaze o prohloubení dechu se mi zatahuje kůže dole na krku. Mám přitom pocit strachu až paniky. Pak začnu kašlat a při tom jde hlen špatně ven.
Nebo mám záchvaty dráždění ke kašli, až se mi z toho zvedá žaludek, škrábe mě v krku a bolí svaly na hrudníku. Mám z takového zážitku strach, takže raději nechodím sportovat nebo na procházky nebo se mi špatně spí, protože se mi to stalo i v noci.
Nebo nechci chodit do společnosti, kde je vydýchaný a zakouřený vzduch, a podobné potíže mám i při práci, kde je hodně prachu nebo dráždivých výparů.
Takové potíže mohou být projevem astmatu!
- Máte kožní potíže?
Mám takové svědění kůže, že po škrábání zůstávají oteklé pruhy nebo je kůže poškozená. Mám na kůži malé pupínky nebo velké ploché pupeny s obsahem průhledné tekutiny nebo mám otoky se zčervenáním. Mám na těle místa se suchou a hrubou kůží, která jsou začervenalá a snadno se zanítí a mokvají.
Takové potíže mohou být projevem alergické kopřivky, otoků, ekzémů, svědění!
- Máte trávicí potíže?
Mám záchvaty křečovitých bolestí břicha s nutkáním na stolici, nadýmáním a průjmovou stolicí nebo nucení na zvracení. Všiml(a) jsem si, že po požití určité potraviny mám rýmu, kopřivku, otoky, svědění nebo se mi špatně dýchá. Po některých potravinách mám bolesti hlavy.
Takové potíže mohou být způsobeny potravinovou alergií!
- Měl(a) jste celkovou šokovou alergickou reakci?
Po štípnutí hmyzem se mi stalo, že mi bylo nevolno a chvíli jsem byl(a) v bezvědomí, špatně se mi dýchalo kvůli otoku v krku nebo otoku jazyka. Cítil(a) jsem nedostatek vzduchu a pískalo mi v hrudníku.
Měl(a) jsem otoky, červenou kůži s pupeny a svěděním po celém těle, pocit mravenčení v končetinách. Chtělo se mi zvracet a měl(a) jsem nucení na stolici nebo i na močení, bušilo mi srdce a rychle jsem dýchal(a).
Takto závažné potíže mohou být příznakem celkové šokové alergické reakce!!!
2. Atypické alergické potíže:
- Únava
- Bolesti hlavy
- Bolesti kloubů
- Teplota do 37,5 stupňů Celsia
- Poruchy spánku
- Hubnutí
- Opakování infekčních onemocnění
Takové potíže může netypicky způsobovat alergologické onemocnění a při vyšetřování pacienta je třeba na to myslet.