Atopický ekzém
(atopická dermatitida, dětský ekzém)
Vyznačuje se potížemi se svěděním, zarudnutím, zvýšenou reaktivitou a zánětlivými změnami kůže v trhlinkách a v olupující se vrstvě poškozené kůže. U geneticky predisponovaného jedince se objevuje kožní reakce po vdechnutém či požitém alergenu. Reakce je zprostředkována prostřednictvím alergické reakce I. typu se všemi zánětlivými důsledky této reakce.
Pacienti s atopickým ekzémem mívají sklony k bakteriálním infekcím kůže.
Rozlišení podle věku:
- Do 2 let bývají projevy hlavně na tvářích, ve kštici, na krku a trupu a nad svalovými skupinami napínačů na končetinách. Kůže je spíše mokvavá.
- Ve věku 2-12 let se projevy ekzému objevují převážně nad svalovými skupinami ohýbačů, v loketních a podkolenních jamkách, na zápěstích, kotnících, na krku, kolem úst a očí. Kůže je spíše suchá, drsná. Ve většině případů (asi v 75 %) dochází kolem 10. roku věku k vymizení projevů atopického ekzému.
- Při přetrvávání potíží po 12. roce dochází k projevům podobným jako u předchozí skupiny, ale nejvíce jsou postiženy ruce.
Vyšetření:
- Anamnéza
- Objektivní vyšetření
- Preferujeme vyšetření protilátek laboratorní, protože kožní testy bývají zkreslené
- Při podezření na vyvolávající příčinu potravinovým alergenem eliminační dieta, expoziční testy, provokační testy
- Vyšetření krevního obrazu se zaměřením na bílé krvinky
Léčba:
- Farmakologická (léky ve formě mastí, tablet)
- Nefarmakologická (dietní, režimová opatření, symptomatická léčba ? hlavně promašťování kůže, dezinfekční a zklidňující látky, důsledná hygiena, přídavky olejů do koupelí, klimatoterapie)
Poslední aktualizace stránky: 21.06.2005