Atopický ekzém

(atopická dermatitida, dětský ekzém)

Vyznačuje se potížemi se svěděním, zarudnutím, zvýšenou reaktivitou a zánětlivými změnami kůže v trhlinkách a v olupující se vrstvě poškozené kůže. U geneticky predisponovaného jedince se objevuje kožní reakce po vdechnutém či požitém alergenu. Reakce je zprostředkována prostřednictvím alergické reakce I. typu se všemi zánětlivými důsledky této reakce.

Pacienti s atopickým ekzémem mívají sklony k bakteriálním infekcím kůže.

Rozlišení podle věku:

  • Do 2 let bývají projevy hlavně na tvářích, ve kštici, na krku a trupu a nad svalovými skupinami napínačů na končetinách. Kůže je spíše mokvavá.
  • Ve věku 2-12 let se projevy ekzému objevují převážně nad svalovými skupinami ohýbačů, v loketních a podkolenních jamkách, na zápěstích, kotnících, na krku, kolem úst a očí. Kůže je spíše suchá, drsná. Ve většině případů (asi v 75 %) dochází kolem 10. roku věku k vymizení projevů atopického ekzému.
  • Při přetrvávání potíží po 12. roce dochází k projevům podobným jako u předchozí skupiny, ale nejvíce jsou postiženy ruce.

Vyšetření:

  1. Anamnéza
  2. Objektivní vyšetření
  3. Preferujeme vyšetření protilátek laboratorní, protože kožní testy bývají zkreslené
  4. Při podezření na vyvolávající příčinu potravinovým alergenem eliminační dieta, expoziční testy, provokační testy
  5. Vyšetření krevního obrazu se zaměřením na bílé krvinky

Léčba:

  1. Farmakologická (léky ve formě mastí, tablet)
  2. Nefarmakologická (dietní, režimová opatření, symptomatická léčba ? hlavně promašťování kůže, dezinfekční a zklidňující látky, důsledná hygiena, přídavky olejů do koupelí, klimatoterapie)

Poslední aktualizace stránky: 21.06.2005