II. typ imunologické odpovědi - cytotoxický, zprostředkovaný protilátkami
Jedná se o reakci podmíněnou protilátkami IgG a IgM navazujícími se na povrchy buněk, kde jsou už navázané látky - antigeny z vnějšího prostředí. Jedná se například o léky s malými molekulami, které samy svojí velikostí alergickou reakci atopického typu nevyvolají, ale při navázání na buňky dojde k reakci II. typu. Dalšími antigeny z vnějšího prostředí jsou viry, bakterie apod. krev podaná dárcem jiné krevní skupiny než je příjemce. Antigeny z vnitřního prostředí mohou být vlastní buňky a pokud dojde k jejich poškození mluvíme o autoimunitním onemocnění.
Po navázání protilátek dochází ke kaskádové aktivaci komplexu bílkovin, nazývaného komplement, který destruuje, buňku s protilátkami navázanými na uvedené látky z vnějšího či vnitřního prostředí. K destrukci může dojít i vlivem fagocytózy (neutrofily, makrofágy), protože protilátky navázané na antigeny přivolají fagocytující buňky. Může dojít i k aktivaci zvláštních lymfatických buněk, kterým se říká přirozeně zabíječské buňky, které opět destruují původní buňku, na kterou se navázal antigen a protilátky.
III. typ imunologické odpovědi, zprostředkovaný imunokomplexy
Tvořenými opět z kompletu protilátka a antigen, přítomnými prakticky trvale v organismu, protože dochází nepřetržitě ke kontaktu s cizorodými látkami z vnějšího prostředí, ale i k nutnosti označovat v organismu staré nebo nádorové buňky, nebo buňky se změnou struktury.
Zde se nejčastěji uplatňují protilátky IgG. Jde o fyziologickou reakci. Pokud je imunokomplexů ale hodně, dochází k jejich ukládání do tkání, ke kterým mají afinitu a může dojít k poškození těchto tkání opět vlivem procesu fagocytózy nebo při snaze o destrukci takto změněné tkáně komplementem.
Takové poškození může způsobit například podání cizorodého séra nebo podání některých potravin či léků disponovaným jedincům. Stejným mechanismem dochází k poškození tkání u autoimunitních chorob.
IV. typ imunologické odpovědi
Zprostředkovaný buňkami T lymfocyty, které rozpoznaly antigen, s kterým se již v minulosti setkaly a jsou tzv. senzibilizované. Tyto buňky začnou uvolňovat látky - mediátory a cytokiny a zapojí do reakce i makrofágy. K poškození tkání dojde za 2-4 dny opět při procesu fagocytózy. Při snaze o odstranění antigenu dojde k poškození tkání i prostřednictvím cytotoxických T lymfocytů.
Tímto mechanismem dochází k rozvoji kontaktních ekzémů, autoimunitním chorobám nebo k procesu odvržení transplantovaných orgánů.
V. typ imunopatologické rekace
zprostředkovaný antireceptorovými protilátkami, uplatňuje u autoimunitních onemocnění.